Date portal
« Vestnik KRSU»

Хроническую обструктивную болезнь легких часто сопровождают коморбидные патологии, и одной распространенной из них является саркопения. Европейская рабочая группа по саркопении у людей пожилого возраста (European Working Group on Sarcopenia in Older People) в 2018 г. представила обновленный алгоритм диагностики данной патологии. Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется необратимым ограничением воздушного потока, усугубляет респираторную недостаточность по мере прогрессирования болезни. Нарушение некоторых функций организма из-за снижения физической активности является основной причиной дисфункции мышц конечностей у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Факторы, снижающие мышечную силу и выносливость у данной категории пациентов, включают: хроническое воспаление, оксидативный стресс, отсутствие активности, гипоксемию, гормональные нарушения, дефицит питательных веществ, таких как белок и витамин D, а также использование системных кортикостероидов в процессе лечения. Следовательно, лечение и управление хронической обструктивной болезнью легких должны либо подавлять этот процесс, либо быть направлены на восполнение мышечного дефицита, например, с помощью упражнений, нутритивной поддержки, лекарств и добавок. Все больше появляется сообщений о взаимосвязи между саркопенией и хронической обструктивной болезнью легких, причем клинические особенности и методы лечения частично совпадают. В данной обзорной статье представлена клиническая значимость развития и своевременность диагностики саркопении как экстрапульмонального проявления хронической обструктивной болезни легких.

хроническая обструктивная болезнь легких; саркопения; скелетно-мышечная дисфункция; мышечная масса; гипоксия; гипоксемия; воспаление; гиперкапния

Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу көбүнчө башка оорулар менен коштолот, алардын ичинен кеңири тараганы – саркопения. Улгайган адамдардагы саркопенияны изилдеген европалык жумушчу топ (European Working Group on Sarcopenia in Older People) 2018-жылы бул дартты аныктоонун жаңыланган алгоритмин сунуштаган. Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу аба агымынын кайтарылгыс чектөөсү менен мүнөздөлөт, оору күчөгөн сайын дем алуу жетишсиздиги күчөйт. Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу менен ооругандардын дененин физикалык активдүүлүгүнүн төмөндөшүнөн улам организмдин айрым функцияларынын бузулушу бут-колдун булчуңдарынын иштешинин бузулушунун негизги себеби болуп саналат. Бул категориядагы бейтаптардын булчуңдарынын күчүн жана туруктуулугун төмөндөтүүчү факторлор: өнөкөт сезгенүү, кычкылдануу стресси, кыймыл-аракеттине жоктугу, гипоксемия, гормоналдык дисбаланс, белок жана D витамини сыяктуу тамактануунун жетишсиздиги, ошондой эле дарылоо учурунда системалуу кортикостероиддерди колдонуу. Ошондуктан, өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусун дарылоо жана башкаруу бул процессти басууга же булчуңдардын жетишсиздигин алмаштырууга, мисалы, көнүгүү, тамактануу, дары-дармектер жана кошумча витаминдер аркылуу болушу керек. Саркопения менен өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусунун ортосунда бири-бирин кайталаган клиникалык өзгөчөлүктөр жана дарылоо ыкмалары бар экендиги жөнүндө кабарлар көбөйүүдө. Бул макалада өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусунун өпкөдөн тышкаркы көрүнүшү катары саркопения дартын аныктоонун өз убагында болушу жана анын клиникалык мааниси берилген.

өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу; саркопения; сөөк-булчуң функциясынын бузулушу; булчуң массасы; гипоксия; гипоксемия; сезгенүү; гиперкапния

Chronic obstructive pulmonary disease often accompanies comorbid conditions, and one common of these is sarcopenia. In 2018, the European Working Group on Sarcopenia in Older People in the elderly presented an updated algorithm for diagnosing this pathology. Chronic obstructive pulmonary disease is characterized by irreversible airflow limitation, worsening respiratory failure as the disease progresses. Impairment of some bodily functions due to reduced physical activity is the main cause of limb muscle dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Factors that reduce muscle strength and endurance in this category of patients include: chronic inflammation, oxidative stress, inactivity, hypoxemia, hormonal imbalances, nutritional deficiencies such as protein and vitamin D, and the use of systemic corticosteroids during treatment. Therefore, the treatment and management of chronic obstructive pulmonary disease should either suppress this process, or be directed to replenish muscle deficiency, for example, through exercise, nutritional support, drugs and supplements. There are increasing reports of an association between sarcopenia and chronic obstructive pulmonary disease, with overlapping clinical features and treatments. This review article presents the clinical significance of the development and timeliness of the diagnosis of sarcopenia as an extrapulmonary manifestation of chronic obstructive pulmonary disease.

chronic obstructive pulmonary disease; sarcopenia; musculoskeletal dysfunction; muscle mass; hypoxia; hypoxemi; inflammation; hypercapnia