Мураталиев Тулкун Мураталиевич – д-р мед. наук, профессор кафедры терапии № 2 медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, зав. отделением коронарной болезни сердца Национального центра кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, г. Бишкек, тел.: +996-555 740541, e-mail: murataliev@mail.ru
Султаналиева Роза Бакаевна – д-р мед. наук, профессор кафедры терапии № 1 специальностей “Педиатрия” и “Стоматология” медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, г. Бишкек, тел.: +996-772 350754, e-mail: sultanalieva_r@mail.ru
Джумагулова Айнагуль Сексеналиевна – д-р мед. наук, профессор кафедры кардиохирургии и эндоваскулярной хирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-555 235720, e-mail: asjum_21@mail.ru
Раджапова Зулфия Тулкуновна – канд. мед. наук, доцент кафедры терапии № 2 медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, г. Бишкек, тел.: +996-559 344660, e-mail: mztzmr@gmail.com
Окунова Асель Асамбаевна – канд. мед. наук, зав. отделением коронарной болезни сердца Национального центра кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, г. Бишкек, тел.: +996-558 985958, e-mail: okunova@yandex.ru
Ашуралиев Шухрат Парпиевич – ст. науч. сотр. отделения коронарной болезни Национального центра кардиологии и терапии им. академика Мирсаида Миррахимова при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики, г. Бишкек, тел.: +996-550 200978, e-mail: ashuraliev_sh@mail.ru
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Старение населения становится глобальной проблемой общественного здравоохранения. В большинстве стран мира растет не только численность пожилых людей, но и их доля в структуре населения. Поэтому вопросы организации медицинской помощи гериатрическим пациентам остаются весьма актуальной задачей для большинства систем здравоохранения. В данной статье изложены основные тезисы последних рекомендаций Европейского общества гериатрической медицины, Европейской рабочей группы по диабету по ведению пожилых пациентов сахарным диабетом (СД) 2-го типа на уровне первичного звена здравоохранения (2023 г.) и последние рекомендации Американской диабетической ассоциации – стандарты помощи при диабете пожилых (2024 г.). Приведены общие стратегии повышения качества и индивидуального ухода, рекомендации по подбору терапии, ведению пациентов в случаях развития осложнений и по уходу при особых состояниях. Пожилые пациенты, в отличие от лиц трудоспособного возраста, значимо различаются по функциональным и когнитивным способностям. Эти различия, наряду с повышенным риском гипогликемии, на фоне особенностей соматического, функционального, психологического статусов, а также сопутствующих заболеваний создают трудности в разработке плана лечения. В данной связи возникает необходимость применения личностно-ориентированного оптимального метода ведения пациентов пожилого возраста с СД 2-го типа, сводя к минимуму риск чрезмерной или, напротив, недостаточной терапии.
Keywords in Russian:сахарный диабет 2-го типа; профилактика; уход; сахароснижающая терапия; Европейское общество гериатрической медицины; Европейская рабочая группа по диабету; пожилой возраст
УЛГАЙГАН КУРАКТА 2-ТИП КАНТ ДИАБЕТИ МЕНЕН ООРУЛУУЛАРДЫ БАШКАРУУНУН НЕГИЗГИ ПРИНЦИПТЕРИ
Калктын улгайуусу глобалдуу коомдук саламаттыкты сактоо проблемасына айланууда. Дүйнөнүн көпчүлүк өлкөлөрүндө улгайган адамдардын саны гана эмес, алардын үлүшү да өсүп жатат. Ошондуктан, гериатриялык бейтаптарга медициналык жардам көрсөтүүнү уюштуруу көпчүлүк саламаттыкты сактоо системалары үчүн өтө актуалдуу маселе бойдон калууда. Бул макалада Европалык гериатриялык медицина коомунун, Европалык диабет жумушчу тобунун, 2-типтеги кант диабети менен ооруган улгайган бейтаптарды саламаттыкты сактоонун биринчи деңгээлинде башкаруу боюнча акыркы сунуштарынын негизги пункттары (2023) менен акыркы сунуштары жана Америка Диабет Ассоциациясы – улгайган адамдардагы диабетке кам көрүү стандарттары (2024) камтылган. Сапатты жана индивидуалдык жардамды жогорулатуунун жалпы стратегиялары, терапияны тандоо боюнча сунуштар, оорунун оорлошуусу жана өзгөчө шарттарда кам көрүү учурларында бейтаптарды башкаруу каралган. Улгайган бейтаптар эмгекке жарамдуу курактагы адамдардан айырмаланып, функционалдык жана когнитивдик жөндөмдүүлүктөрү боюнча бир топ айырмаланат. Бул айырмачылыктар гипогликемия коркунучунун жогорулашы менен бирге, соматикалык, функционалдык, психологиялык статустун өзгөчөлүктөрүнүн фонунда, ошондой эле коштолгон оорулардын фонунда, дарылоо планын түзүүдө кыйынчылыктарды жаратат. Ушуга байланыштуу 2-типтеги кант диабети менен ооруган улгайган бейтаптарды башкаруунун оптималдуу ыкмасын колдонууга багытталган, ашыкча же тескерисинче жетишсиз терапия коркунучун азайтуу зарыл.
Keywords in Kyrgyz:2-типтеги кант диабети; алдын алуу; кам көрүү; кантты азайтуу терапиясы; Европа гериатриялык медицина коому; Европа диабети боюнча жумушчу топ; улгайган курак
BASIC PRINCIPLES OF MANAGEMENT OF TYPE 2 DIABETES IN THE ELDERLY
Population aging is becoming a global public health problem. In most countries of the world, not only the number of older people is growing, but also in the structure of the population. Therefore, the organization of medical care for geriatric patients remains relevant for most healthcare systems. This article outlines the main points of the latest recommendations of the European geriatric medicine society, and the European diabetes working party for older people at the primary care level (2023) and the latest recommendations of the American Diabetes Association – standards of care for diabetes in the elderly (2024). General strategies for improving quality and individualized care, recommendations for selecting therapy, managing patients in cases of complications, and care for special conditions are provided. Elderly patients, unlike people of working age, differ significantly in functional and cognitive abilities. These differences, along with the increased risk of hypoglycemia, against the background of the characteristics of the somatic, functional, and psychological status, as well as concomitant diseases, create difficulties in developing a treatment plan. In this regard, there is a need to use a person-oriented optimal method of managing elderly patients with type 2 diabetes, minimizing the risk of excessive or, on the contrary, insufficient therapy.
Keywords in English:type 2 diabetes; prevention; care; hypoglycemic therapy; European Geriatric Medicine Society; the European Diabetes Working Party for Older People; older age