Date portal
« Vestnik KRSU»

Представлен анализ актуальных научных работ по изучению вариантов маскированной депрессии (МД) в настоящее время, который обнаружил разнообразие проявлений данного расстройства. МД – аффективное нарушение, проявляющееся в виде симптомов, характерных для соматических или других психических расстройств, при этом депрессивный аффект не выражен, и часто не распознаётся специалистами. Наиболее часто МД описана в виде следующих вариантов: алгического (сенестопатического), диссомнического, аноректического, диэнцефального, тревожно-фобического, дипсоманического. В научной литературе по данным разных авторов указывается, что алгический (сенестопатический) вариант встречается до 85 % и проявляется преобладанием признаков сенестопатий – недифференцированными мучительными болевыми ощущениями нечёткой локализации. Диссомнический вариант встречается до 90 % случаев с доминированием нарушений сна преимущественно в виде сонливости днём и ранним пробуждением. Аноректический вариант встречается до 80 %, проявляется снижением, реже повышением аппетита и значительными изменениями веса. Диэнцефальный встречается до 70 % случаев, в котором доминируют явления вегетативной дисфункции. Тревожно-фобический вариант встречается до 10,9 % случаев, где на первый план выступают признаки тревоги и страха, доходящие до уровня ажитированности, при котором значителен риск импульсивных суицидальных тенденций, что требует срочной госпитализации. Наркоманический (дипсоманический) вариант встречается до 65 % случаев, когда депрессивный аффект сопровождается приёмом алкогольных напитков или/и других психоактивных веществ, которые “облегчают” пациенту переживание витальной тоски. Таким образом, МД – часто встречаемые нарушения в практике общей медицинской сети. Соматизация депрессивного аффекта вызывает дифференциально-диагностические трудности для врачей-интернистов и может способствовать назначению множества нецелесообразных диагностических методов, неэффективности терапии, появлению резистентных и хронических форм расстройств. Необходимо улучшить информированность как врачей ОМС, так и населения о распространённости маскированных депрессий. Необходимо продолжить углубленное исследование соматизированных “масок” депрессивного аффекта для улучшения дифференциальной диагностики, терапии и профилактики маскированной депрессии.

маскированные депрессии; соматизированные депрессии; диагностика; лечение; профилактика

МД-аффективдуу бузулуу, симптомдору башка психалык бузулууларга же соматикалык орууларга окшош, депрессивдуу аффекти билинбейт, ошондуктан коп учурда адистер менен табылбайт. Кобунчо МД томонкудой варианттарга болунот: алгикалык (сенестопатиялык), диссомникалык, аноректикалык, диэнцефалиялык, тынчсыздануу-фобиялык, дипсоманиялык. Илимий адабияттарда, ар кандай авторлордун пикири боюнча, алгикалык (сенестопатиялык) вариант 85 % чейин кездешет жана басымдык белгилери сенестопатиялар – аныкталбаган, так локализациясы жок болгон, дифференциацияланбаган оору сезимдери. Диссомникалык вариант 90 % чейин кездешет, анын басымдуулук белгилери уйкунун бузулушу, негизинен эрте ойгонуп, кундуз уйкулуу болуп журуу. Аноректикалык вариант 80 % чейин кездешет, аппетиттин томондошу же кээде жогорулашы менен белгиленет, салмактын олуттуу озгоруусу корунот. Диэнцефалиялык вариант 70 % чейин кездешет, мында басымдуулук орунду вегетативдик дисфункциянын корунуштору алат. Тынчсыздануу- фобиялалык вариант 10,9 % чейин кездешет, тынчсыздануу жана коркуу белгилери алдыга чыгып, толкундануу деңгээлине жетип, импульсивдүү суициддик тенденциялардын коркунучу олуттуу болуп, тез арада ооруканага жаткырууну талап кылат. Наркоманикалык (дипсоманикалык) вариант 65 % чейин кездешет, мында депрессиялык аффект алкоголдук ичимдиктер же жана башка психоактивдуу заттарды ичуу аркылуу пациентке турмуштун азап-тозогу “женилдетуу” сезимин пайда кылдырат. МД – жалпы медициналык тармагынын практикасында коп учурда кездешкен бузулуу. Депрессиялык аффекттин соматизациясы интернисттер учун дифференциалдык – диагностикалык кыйынчылыктарды жаратат жана көптөгөн туура эмес диагностикалык методдорду дайындоого, терапиянын натыйжасыздыгына, бузулуунун туруктуу жана өнөкөт формаларынын пайда болушуна шарт түзөт. Маскаланган депрессиянын жайылуусу жөнүндө ОМСтин дарыгерлеринин да, калктын да маалымдуулугун жогорулатууга зарыл. МДдын дифференциалдык- диагностикасын, дарылоосун жана алдын алууну жакшыртуу максатында депрессиялык аффекттин соматташтырылган “маскаларын” терең изилдөөнү улантуу зарыл.

маскаланган депрессиялар; соматташтырылган депрессиялар; диагностика; дарылоо; алдын алуу иштери

The analysis of current scientific papers on the study of variants of masked depression in modern times, which revealed a variety of manifestations of this disorder, is presented. Depression masked is an affective disorder that manifests itself in the form of symptoms characteristic of somatic or other mental disorders, while depressive affect is not expressed, and is often not recognized by specialists. Depression masked is most often described in the form of the following variants: algic (senestopathic), dissomnic, anorectic, diencephalic, anxiety-phobic, dipsomanic. In the scientific literature, according to various authors, it is indicated that the algic (senestopathic) variant occurs up to 85 % and is manifested by the predominance of signs of senestopathies – undifferentiated painful painful sensations of fuzzy localization. The dissomnic variant occurs in up to 90 % of cases with the dominance of sleep disorders, mainly in the form of drowsiness during the day and early awakening. Anorexic variant occurs up to 80 %, manifested by a decrease, less often an increase in appetite, and significant weight changes. Diencephalic occurs in up to 70 % of cases, in which the phenomena of autonomic dysfunction dominate. The anxiety-phobic variant is up to 10.9 % of cases, where signs of anxiety and fear come to the fore, reaching the level of agitation, at which the risk of impulsive suicidal tendencies is significant, which requires urgent hospitalization. The drug-addicted (dipsomanic) variant occurs in up to 65 % of cases when depressive affect is accompanied by the intake of alcoholic beverages or / and other psychoactive substances that "facilitate" the patient's experience of vital anguish. Thus, is a common violation in the practice of the general medical network. Somatization of depression masked depressive affect causes differential diagnostic difficulties for internists and can contribute to the appointment of many inappropriate diagnostic methods, ineffective therapy, the appearance of resistant and chronic forms of disorders. It is necessary to improve awareness of both CHI doctors and the population about the prevalence of masked depression. It is necessary to continue indepth research of somatized "masks" of depressive affect to improve differential diagnosis, therapy and prevention of depression masked.

masked depression; somatized depression; diagnostics; treatment; prevention