Алмазов Айбек Алмазович – врач-хирург хирургического отделения ГБУЗ НСО «ЦКБ», соискатель кафедры общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета, Россия, тел.: +7-913 9476757, e-mail: almazov_aybek@mail.ru
Благитко Евгений Михайлович – д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной и детской хирургии Новосибирского государственного медицинского университета, куратор хирургического отделения и гнойной хирургии ГБУЗ НСО ГНОКБ, Россия, тел.: +7-962 8321324, e-mail: rectorngmu@yandex.ru
Чеканов Михаил Николаевич – д-р мед. наук, профессор кафедры общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета, Россия, тел.: +7-903 9064643, e-mail: chekanovmn@gmail.com
Штофин Сергей Григорьевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии Новосибирского государственного медицинского университета, Россия, тел.: +7-905 9562821, e-mail: sshtofi n@yandex.ru
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И ПРЕКЛОННОГО ВОЗРАСТА
Ежегодно отмечается увеличение количества пациентов старческого возраста с ургентной хирургической патологией, требующих экстренного оперативного лечения. Проблемы диагностики и лечения у этой категории пациентов обусловлены особенностями течения заболевания, связанными с возрастными изменениями организма, сопутствующими заболеваниями, снижением компенсаторных и резервных возможностей, отсутствием единых взглядов в выборе адекватной хирургической тактики. У пациентов старческого возраста развитие острого холецистита протекает на фоне обострения имеющихся сопутствующих заболеваний. Заболеваемость острым холециститом резко возрастает с возрастом. Так, удельный вес пациентов старческого возраста достигает уровня 40–65 % от всех госпитализированных больных по поводу острого холецистита. Деструктивные формы острого холецистита у больных старческого возраста составляют 60–90 %. Для гериатрии значимость проблемы помимо имеющегося роста заболеваемости обусловлена и высокой летальностью – 2,1–50 %. В связи с этим основная актуальность изучаемой проблемы заключается в том, что непосредственные результаты лечения острого холецистита у больных в возрасте 80 лет и старше определяют исходы заболевания в целом.
Keywords in Russian:острый холецистит; малоинвазивная хирургия; лапароскопическая холецистэктомия; лифтинговая технология
УЛГАЙГАН ЖАНА КАРЫ БЕЙТАПТАРДЫН ӨТТӨГҮ ТАШ ПАЙДА БОЛУУ ООРУЛАРЫН ДАРЫЛООНУН ЗАМАНБАП ЫКМАЛАРЫ
Шашылыш оперативдик дарылоону талап кылуучу ургенттик хирургиялык паталогиядагы улгайган бейтаптардын жыл сайын санынын өсүшү байкалууда. Мындай категориядагы бейтаптардын дартын аныктоо жана дарылоо организмдин курактык өзгөрүүлөрү менен байланышкан оорунун өзгөчөлүктөрү, коштоп жүргөн оорулары,
компенсатордук жана резервдик мүмкүнчүлүктөрүнүн азаюусу, шайкеш келген хирургиялык ыкманы тандоодо орток пикирдин жоктугу менен шартталган. Улгайган курактагы бейтаптарда курч холециститтин өнүгүшү коштоп жүрүүчү ооруларынын өрчүшүнүн алкагында өтөт. Курч холециститке чалдыгуу жаш куракка жараша кескин
жогорулайт. Курч холецистит менен ооруканага жаткан бардык бейтаптардын 40-65% улгайган курактагы бейтаптар. Улгайган курактагы бейтаптарда курч холециститтин деструктивдүү түрлөрү 60-90%ды түзөт. Проблеманын маанилүүлүгү оорунун көбөйүшү менен бирге анын 2,1-50%ынын өлүмгө алып келиши менен шартталган. Ушул себептүү, изиденүүчү проблеманын актуалдуулугу 80 жаштагы жана андан улуу бейтаптарда курч холециститти дарылоонун негизги жыйынтыктары жалпы эле оорунун натыйжасын аныктай тургандыгы менен түшүндүрүлөт.
курч холецистит; аз инвазивдүү хирургия; лапароскопиялык холецистэктомиясы; лифтингдик технология
MODERN METHODS OF TREATMENT OF GALLSTONE DISEASES IN ELDERLY PATIENTS AND ADVANCED AGE
Every year there is an increase in the number of senile patients with urgent surgical pathology requiring emergency surgical treatment. The problems of diagnosis and treatment in this category of patients are caused by the peculiarities of the course of the disease associated with age-related changes in the body, concomitant diseases, decreased compensatory and reserve capabilities, and the lack of common views in choosing an adequate surgical tactic. In elderly patients, the development of acute cholecystitis occurs against the background of an exacerbation of existing concomitant diseases. The incidence of acute cholecystitis increases dramatically with age. Thus, the proportion of senile patients reaches the level of 40–65% of all hospitalized patients due to acute cholecystitis. Destructive forms of acute cholecystitis in senile patients account for 60–90%. For geriatrics, the signifi cance of the problem in addition to the existing increase in the incidence rate is also due to the high mortality rate - 2.1-50%. In this regard, the main relevance of the studied problem is that the immediate results of the treatment of acute cholecystitis in patients aged 80 years and older determine the outcome of the disease as a whole.
Keywords in English:acute cholecystitis; minimally invasive surgery; laparoscopic cholecystectomy; lifting technology