Алмазов Айбек Алмазович – ординатор хирургии Центра постдипломного медицинского образования Института медицины и психологии НГУ, г. Новосибирск, тел.: +7 913 9476757, e-mail: almazov_aybek@mail.ru
Пустыльняк Юлия Александровна – врач-хирург высшей квалификационной категории, ст. преподаватель кафедры “Хирургические болезни” Института медицины и психологии НГУ, г. Новосибирск, +79138921870, e-mail: yupustylnyak@mail.ru
Бадаев Евгений Андреевич – врач-ординатор-хирург ГОНКБ, г. Новосибирск, тел.: +7 913 9064788, e-mail: eugine3007@gmail.com
Севостьянова Ксения Сергеевна – канд. мед. наук, врач-хирург, ЛИМТ ИХБФМ СО РАН, г. Новосибирск, тел.:+7 960 7946464, e-mail: ksuss-vot@ngs.ru
ВЛИЯНИЕ БИЛИАРНОЗАВИСИМОГО ПАНКРЕАТИТА НА ТЕЧЕНИЕ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА
Проведен анализ 80 историй болезни у пациентов с желчекаменной болезнью (ЖКБ), осложненной острым билиарнозависимым панкреатитом (ОБП) в Центральной клинической больнице г. Новосибирска. Гендерное соотношение: 44 женщины (56,8 %) и 36 мужчин (43,2 %). Средний возраст пациентов составлял 54,3 ± 1,24. Тактика
лечения и ведения данной патологии предполагала выполнение 3-х методов лечения. Первый метод – комбинация эндоскопического лечения с выполнением этапного лапароскопического вмешательства в плановом порядке. При нарастании перинеальной симптоматики, появлении в брюшной полости свободной жидкости, диагностированной с помощью ультразвукового исследования брюшной полости (УЗИ БП), прибегали к выполнению экстренного оперативного лечения в виде лапаротомии, холецистэктомии, дренировании холедоха, дренировании брюшной полости. Третьим видом лечения, являлось консервативное ведение пациентов с данной патологией. В результате проведенного сравнительного анализа установлено, что метод эндоскопического лечения с последующей лапароскопической холецистэктомией является предпочтительным для лечения пациентов с билиарнозависимым панкреатитом.
панкреатит; холецистэктомия; холедохолитиаз; желчекаменная болезнь.
БИЛИАРГА КӨЗ КАРАНДЫ ПАНКРЕАТИТТИН КАЛЬКУЛЕЗДУК ХОЛЕЦИСТИТТИН ӨНҮГҮҮСҮНӨ ТИЙГИЗГЕН ТААСИРИ
Новосибирск шаарындагы Борбордук клиникалык ооруканада курч билиарга көз каранды панкреатит менен татаалдашкан өттөгү таш оорусу менен ооруган бейтаптардын 80 дарт баянына талдоо жүргүзүлгөн. Гендердик катыш: 44 аял (56,8 %) жана 36 эркек (43,2 %). Бейтаптардын орточо курагы 54,3 ± 1,24 жашты түзгөн. Дарылоонун тактикасы жана бул патологияны байкоого алуу дарылоонун 3 методун колдонууну божомолдойт. Биринчи метод – план боюнча тартипте этаптуу лапороскопиялык кийлигишүүнү аткаруу менен эндоскопиялык дарылоонун комбинациясы. Перинеалдык симптоматиканын өсүүсүндө, ич көңдөйүн ультра добуштук изилдөөнүн жардамы менен аныкталган ич көңдөйүндө эркин суюктуктун пайда болушунда лапаротомия, холецистэктомия, холедохту дренаждоо, ич көндөйүн дренаждоо түрүндө шашылыш ыкчам дарылоону аткарууга киришишкен. Дарылоонун үчүнчү методу мындай патологиядагы бейтаптарды консервативдүү дарылоо болуп эсептелет. Жүргүзүлгөн салыштырма талдооонун жыйынтыгында белгиленгендей, эндоскопиялык дарылоо методу кийинчерээк лапароскопиялык холецистэктомияны пайдалануу менен билиарга көз каранды панкреатит менен ооруган бейтаптарды дарылоо үчүн алгылыктуу метод болуп саналат.
Keywords in Kyrgyz:панкреатит; холецистэктомия; холедохолитиаз; өттөгү таш оорусу.
INFLUENCE OF BILIARY-INDEPENDENT PANCREATITIS ON CALCULUS CHOLECYSTIT
The analysis of 80 case histories in patients with cholelithiasis complicated by acute biliary-dependent pancreatitis (BDP) in the Central Clinical Hospital of Novosibirsk was carried out. Gender ratio: 44 women (56.8%) and 36 men (43.2 %). The mean age of the patients was 54,3 ± 1,24. The tactics of treatment and management of this pathology presupposed the implementation of 3 methods of treatment. The first method is a combination of endoscopic treatment with the implementation of stage laparoscopic intervention in a planned manner. With the growth of perineal symptoms, the appearance of a free fluid in the abdominal cavity, diagnosed by ultrasound examination of the abdominal cavity (ultrasound of the BP), resorted to emergency surgery in the form of laparotomy, cholecystectomy, drainage of the choledoch, drainage of the abdominal cavity. The third type of treatment was conservative management of patients with this pathology. As a result of the comparative analysis, it was established that the method of endoscopic treatment with subsequent laparoscopic cholecystectomy is preferred for the treatment of patients with biliary-dependent pancreatitis.
Keywords in English:рancreatitis; cholecystectomy; choledocholithiasis; cholelithiasis.