Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Обсуждаются проблемы системного воспаления с акцентом на Д-димер, прокальцитонин и С-реактивный белок крови (СРБ). Рассмотрены некоторые морфофункциональные показатели эритроцитов и тромбоцитов у 123 пациентов (59 мужчин и 64 женщины) с COVID-19-ассоциированной пневмонией. Средний возраст обследованных пациентов составил 59,2 ± 11,0 лет. У всех участников исследования были оценены уровни Д-димера, прокальцитонина, СРБ, индексы эритроцитов и тромбоцитов. Среди пациентов с COVID-19-ассоциированной пневмонией преобладали лица, проживающие в городской местности, а также пожилые люди. В момент госпитализации наличие признаков острой дыхательной недостаточности (SрO2 < 90 % на атмосферном воздухе в покое) отмечалось у 29,2 % пациентов, у 21,9 % – избыточная масса тела, у 28,4 % – ожирение I степени, у 86,9 % – увеличение частоты сердечных сокращений > 80 в минуту и повышение артериального давления у 57,6 % пациентов. Частота встречаемости повышения уровня СРБ (> 6 мг/л) составляла 88,6 %, Д-димера (> 0,5 мг/л) – 47,9 % и прокальцитонина (> 0,5 нг/мл) – 47,9 %. Была установлена отрицательная корреляция между уровнем Д-димера и числом эритроцитов периферической крови. Концентрация прокальцитонина положительно коррелировала с относительной шириной распределения эритроцитов и со средним объемом тромбоцитов. Отмечено, что у пациентов с COVID‑19-ассоциированной пневмонией наблюдается высокая распространенность повышения маркеров воспаления (СРБ, прокальцитонин, Д-димер). При COVID‑19 повышение уровня Д-димера увеличивает риск развития анемии. Подъем концентрации прокальцитонина крови вызывает структурное изменение эритроцитов и тромбоцитов.

COVID-19; воспаление; Д-димер; прокальцитонин; С-реактивный белок; эндотелий; эритроциты; тромбоциты

Бул макалада Д-димер, прокальцитонин жана C-реактивдүү кан протеинине (CРП) басым жасоо менен тутумдук сезгенүүнүн көйгөйлөрү талкууланат. 123 бейтаптын (59 эркек жана 64 аял) эритроциттеринин жана тромбоциттеринин айрым морфологиялык жана функционалдык параметрлери COVID-19 менен байланышкан пневмония менен каралат. Текшерилген бейтаптардын орточо жашы 59,2 ± 11,0 жашты түздү. Изилдөөнүн бардык катышуучуларында Д-димер, прокальцитонин, CРП, эритроциттер жана тромбоциттер индекстеринин деңгээли бааланган. COVID-19 менен байланышкан пневмония менен ооругандардын арасында шаар жергесинде жашаган адамдар, ошондой эле улгайган адамдар басымдуулук кылган. Ооруканага жаткыруу учурунда курч респиратордук жетишсиздиктин белгилери (эс алууда SpO2 < 90 %) бейтаптардын 29,2 %, 21,9 % – ашыкча салмак, 28,4 % – I даражадагы семирүү, 86, 9 % – жүрөктүн кагышынын > мүнөтүнө 80ге жогорулашы жана кан басымынын жогорулашы – бейтаптардын 57,6 %да байкалган. CРП деңгээлинин жогорулашынын жыштыгы (> 6 мг/л) 88,6 %, Д-димер (> 0,5 мг/л) – 47,9 % жана прокальцитонин (> 0,5 нг/мл) – 47,9 %ды түздү. Д-димер деңгээли менен четки кандагы эритроциттер санынын ортосунда терс корреляция аныкталды. Прокальцитониндин концентрациясы эритроциттердин бөлүштүрүлүшүнүн салыштырмалуу кеңдиги жана тромбоциттердин орточо көлөмү менен оң корреляцияланган. COVID-19 менен байланышкан пневмония менен ооруган адамдарда сезгенүүнүн жогорулашы (CРП, прокальцитонин, Д-димер) жогору. COVID-19 менен ооруганда Д-димер деңгээлинин жогорулашы аз кандуулук коркунучун жогорулатат. Кандын прокальцитонин концентрациясынын жогорулашы эритроциттердин жана тромбоциттердин түзүмдүк өзгөрүшүн шарттайт.

COVID-19; сезгенүү; Д-димер; прокальцитонин; С-реактивдүү протеин; эндотелий; эритроциттер; тромбоциттер

This article discusses the problems of systemic inflammation with an emphasis on D-dimer, procalcitonin and C-reactive blood protein (CRP). Some morphological and functional parameters of erythrocytes and platelets in 123 patients (59 men and 64 women) with COVID-19-associated pneumonia are considered. The average age of the examined patients was 59.2 ± 11.0 years. The levels of D-dimer, procalcitonin, CRP, erythrocyte and platelet indices were assessed in all study participants. Among patients with COVID-19-associated pneumonia, persons living in urban areas, as well as the elderly, predominated. At the time of hospitalization, the presence of signs of acute respiratory failure (SpO2 < 90 % in the ambient air at rest) was noted in 29.2 % of patients, in 21.9 % – overweight, in 28.4 % – degree I obesity, in 86, 9 % – an increase in heart rate > 80 per minute and an increase in blood pressure – in 57.6 % of patients. The frequency of occurrence of an increase in the level of CRP (> 6 mg/L) was 88.6 %, of D-dimer (> 0.5 mg/L) – 47.9 % and procalcitonin (> 0.5 ng/ml) – 47,9 %. A negative correlation was found between the level of D-dimer and the number of erythrocytes in peripheral blood. The concentration of procalcitonin positively correlated with the relative width of distribution of erythrocytes and with the mean volume of platelets. Conclusion. In patients with COVID 19-associated pneumonia, there is a high prevalence of increased markers of inflammation (CRP, procalcitonin, D-dimer). In COVID 19, an increase in D-dimer levels increases the risk of anemia. An increase in the concentration of procalcitonin in the blood causes a structural change in erythrocytes and platelets.

COVID-19; inflammation; D-dimer; procalcitonin; C-reactive protein; endothelium; erythrocytes; platelets