Джумабеков Сабырбек Артисбекович – д-р мед. наук, профессор, академик НАН КР и РАН, директор Бишкекского научно-исследовательского центра травматологии и ортопедии МЗ КР, тел.: +996-312 211864, e-mail: bnicto@dz.gov.kg
Кармышбеков Медербек Аттокурович – аспирант кафедры травматологии, ортопедии и медицины катастроф Кыргызского государственного медицинского института переподготовки и повышения квалификации им. С.Б. Даниярова, тел.: +996-777 331558, e-mail: 82meder@mail.ru
МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПЕРИПРОТЕЗНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ НАКОСТНОЙ ПЛАСТИНЫ
Представлено клиническое наблюдение пациентов с перипротезными переломами проксимального отдела бедренной кости. С учетом присутствия внутрикостно расположенного имплантата нами была выбрана тактика хирургического вмешательства с применением методик, позволяющих жестко фиксировать отломки перипротезного перелома таким образом, что вокруг ножки эндопротеза создается равномерное сжатие, которое снижает риск расшатывания компонентов сустава в интероперационном и послеоперационнном периодах: методика с применением специальной пластины, имеющей параллельно расположенные отверстия в два ряда со сходящимися каналами с возможностью «схождения» винтов от 5 º до 15 º от вертикали, позволяющей обойти ножку эндопротеза, не погружаясь в канал, а пройти по хорде сквозь компактную кортикальную стенку или цементную мантию.
Ключевые слова на русском языке:бедренная кость; накостная пластина; перипротезный перелом; эндопротез; остеосинтез; имплант; активизация
ЖАМБАШ СӨӨКТҮН ПРОКСИМАЛДЫК БӨЛҮГҮНҮН ПЕРИПРОТЕЗДИК СЫНЫГЫНДА СӨӨК ПЛАСТИНАСЫН КОЛДОНУУ МЕНЕН ХИРУРГИЯЛЫК ДАРЫЛОО ЫКМАСЫ
Макалада жамбаш сөөктүн проксималдык бөлүгүнүн перипротездик сыныктары бар бейтаптарга клиникалык байкоо жүргүзүү берилген. Сөөктө жайгашкан имплантанттын бар экендигин эске алуу менен, операциялар ортосунда жана операциядан кийинки мезгилде муун компоненттеринин бошоп кетүү тобокелдигин төмөндөтүүчү, эндопротездин тегерегин бирдей кысуу менен перипротездик сыныктын фрагменттерин катуу бекитүүгө мүмкүндүк берген ыкмаларды колдонуу менен хирургиялык кийлигишүүнүн тактикасын тандап алдык: эки катар параллелдүү тешиктери бар атайын пластинканы колдонуу ыкмасы, вертикалдан 5 º ден 15 º чейин бурамаларды «жакындаштыруу» мүмкүнчүлүгү бар конвергенциялоочу каналдар менен, каналга кирбестен эндопротезди айланып өтүп, кыр арка бою менен тыгыз кортикалдык дубал же цемент мантиясы аркылуу өтөт.
Ключевые слова на кыргызском языке:жамбаш сөөк; кошумча сөөк плитасы; перипротездик сынык; эндопротез; остеосинтез; имплант; жандандыруу
METHOD OF SURGICAL TREATMENT FOR PERIPROTHETIC FRACTURES OF THE PROXIMAL FEMORAL BONE WITH THE APPLICATION OF THE EXTERNAL PLATE
This article presents a clinical case study of patients with periprosthetic fractures of the proximal femur (PFPF). Taking into account the presence of an intraosseous implant, we chose the tactics of surgical intervention using techniques that allow rigid fixation of the fragments of a periprosthetic fracture, which creates uniform compression around the stem of the endoprosthesis, which reduces the risk of loosening of the joint components in the interoperative and postoperative period: a technique with the use of a special plate having parallel holes in two rows, with converging channels with the possibility of “convergence” of screws from 5 º to 15 º from the vertical, allowing you to bypass the endoprosthesis stem without plunging into the canal, but pass along the chord through a compact cortical wall or cement mantle.
Ключевые слова на английском языке:femur; external plate; periprosthetic fracture; endoprosthesis; osteosynthesis; implant; activation