Ырысов Кенешбек Бакирбаевич – д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. Национальной академии наук Кыргызской Республики, врач-нейрохирург, проректор по учебной работе Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-552 172471, e-mail: keneshbek.yrysov@gmail.com
Абдымечинова Айсулу Кубанычбековна – врач-нейрохирург, аспирант кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-709 997240, +996-553 010858
Идирисов Абдибайит Бокенович – канд. мед. наук, врач-нейрохирург, зав. отделением нейрохирургии Жалал-Абадской областной клинической больницы, Кыргызская Республика, тел.: +996-773 211716, +996-555 211716
РЕЗУЛЬТАТЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ
Травма является основной причиной смерти людей моложе 45 лет, а травма головы является основной причиной смертности от травм. Хотя эпидуральные гематомы относительно редки (менее 1 % всех пациентов с травмами головы и менее 10 % тех, кто находится в коматозном состоянии), их всегда следует учитывать при оценке серьезной травмы головы. Рассматривается клинический случай: 36-летний мужчина поступил в клинику нейрохирургии после черепно-мозговой травмы. Общее обследование выявило сильную головную боль, отсутствие двигательных или сенсорных нарушений и клинических признаков внутричерепной гипертензии. Компьютерная томография выявила значительных размеров лобно-теменную эпидуральную гематому слева, которая была признана подходящей для хирургической эвакуации, пациент отказался от операции. Последующая компьютерная томография выявила минимальное увеличение размера гематомы и смещение средней линии. Мы сообщаем о необычном случае замечательной эпидуральной гематомы, которую лечили консервативно с благоприятным клиническим исходом.
Ключевые слова на русском языке:травмы головного мозга; кровоизлияние в мозг; травматическая гематома; эпидуральная гематома; консервативное лечение
ТРАВМАЛЫК ЭПИДУРАЛДЫК ГЕМАТОМАНЫ КОНСЕРВАТИВДҮҮ ДАРЫЛООНУН НАТЫЙЖАЛАРЫ
Жаракат алуу 45 жашка чейинки адамдардын өлүмүнүн негизги себеби болуп саналат, ал эми баштан жаракат алуу өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Эпидуралдык гематомалар салыштырмалуу сейрек кездешкендигине карабастан (башынан жаракат алгандардын 1% дан азы жана комада жаткандардын 10% дан азы), баштын чоң жаракатын баалоодо аларды дайыма эске алуу керек. Клиникалык жагдай каралат: 36 жаштагы эркек баш мээ жаракатынан кийин нейрохирургиялык клиникага келип түшкөн. Жалпы текшерүү катуу баш ооруусун, кыймыл жана сезим бузулуулары жок экендигин жана баш-сөөк ичиндеги басым гипертензиясы жоктугун аныктады. Компьютердик томография көлөмү бир кыйла чоң маңдай-төбөдө сол жакта жайгашкан хирургиялык алып салууга туура келген эпидуралдык гематоманы көргөздү. Бейтап операциядан баш тартты. Андан кийинки компьютердик томография гематома көлөмү жана ортоңку линия жылышуусунун минималдуу чоңойгонун аныктады. Биз жакшы акыбет менен аяктаган эпидуралдык гематоманы консервативдүү дарылоонун өзгөчө учуру тууралуу маалымат беребиз.
Ключевые слова на кыргызском языке:мээ жаракаты; мээге кан куюлуу; трамвалык гематома; эпидуралдык гематома; консервативдүү дарылоо
RESULTS OF CONSERVATIVE TREATMENT OF TRAUMATIC EPIDURAL HEMATOMA
Trauma is the leading cause of death for people younger than 45, and head trauma is the leading cause of injury deaths. Although epidural hematomas are relatively rare (less than 1 % of all patients with head injuries and less than 10 % of those in a comatose state), they should always be considered when assessing a serious head injury. A clinical case: а 36-year-old man was admitted to a neurosurgery clinic after a traumatic brain injury. General examination revealed severe headache, absence of motor or sensory disorders and clinical signs of intracranial hypertension. Computed tomography revealed a large frontal-parietal epidural hematoma on the left, which was deemed suitable for surgical evacuation. The patient refused the operation. Subsequent computed tomography revealed a minimal increase in the size of the hematoma and a displacement of the midline. We report an unusual case of a remarkable epidural hematoma, which was treated conservatively with a favorable clinical outcome.
Ключевые слова на английском языке:brain injury; cerebral hemorrhage; traumatic hematoma; epidural hematoma; conservative treatment