Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Рассматривается проблема пренатальной диагностики врожденных пороков сердца у плода, пути улучшения их диагностики. В Республике Казахстан всем беременным женщинам на этапе женской консультации, согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан, проводится 3-разовый ультразвуковой скрининг на предмет выявления врожденных пороков развития, в том числе врожденных пороков сердца. В приемно-консультативном отделении Центра перинаталогии и детской кардиохирургии города Алматы все пренатально диагностированные пороки сердца у плода подлежат подтверждению путем проведения контрольного ультразвукового и консультативного осмотра узких специалистов. Беременные с подтвержденным врожденным пороком сердца у плода подлежат родоразрешению в условиях Центра перинатологии и детской кардиохирургии. Приведены факторы риска врожденного порока сердца у плода согласно литературным данным и по результатом ретроспективного анализа 250 историй родов, где имели место врожденные пороки сердца у плода. Проанализированы особенности данных акушерско-гинекологического анамнеза, течения беременности, наличие и структура экстрагенитальных заболеваний в исследуемой группе. Приведена структура пренатально диагностированных пороков сердца у плода, при этом отмечено, что в 12 % случаев врожденные пороки сердца сочетались с другими пороками. Указано, что 20 беременным было показано прерывание беременности в связи с диагностированием тяжелых пороков сердца у плода. В статье приведены пути достоверной диагностики врожденного порока сердца у плода и резервы снижения перинатальной и младенческой смертности у плодов с врожденным пороком сердца.

врожденные пороки развития у плода; врожденный порок cердца у плода; пренатальный ультразвуковой скрининг беременных; пренатальная диагностика; факторы риска врожденного порока сердца

Макалада түйүлдүктүн тубаса жүрөк кемтигинин пренаталдык диагнозу көйгөйү, диагнозун аныктоону жакшыртуу жолдору каралат. Казакстан Республикасында аялдардын консультациясынын этабында бардык кош бойлуу аялдарга Казакстан Республикасынын Саламаттык сактоо министрлигинин буйругуна ылайык тубаса кемтиктерди, анын ичинде жүрөктүн тубаса кемтиктерин аныктоо үчүн 3 жолу ультра добуштук изилдөө жүргүзүлөт. Алматы шаарынын Перинатология жана балдар кардиохирургиясы борборунун кабыл алуу-консультативдик бөлүмүндө түйүлдүктүн пренаталдык диагноз коюлган бардык жүрөк кемтиктери атайын адистердин контролдук ультра добуштук жана консультациялык кароосун өткөрүү жолу менен тастыкталууга тийиш. Түйүлдүктүн тубаса жүрөк кемтиги тастыкталган кош бойлуу аялдар Перинатология жана балдар кардиохирургиясы борборунун шартында төрөтүлөт. Түйүлдүктүн тубаса жүрөк кемтигинин тобокелдик факторлору адабияттын маалыматтары боюнча жана түйүлдүктүн тубаса жүрөк кемтиги пайда болгон 250 төрөт тарыхына ретроспективдүү талдоо жүргүзүүнүн жыйынтыгы боюнча келтирилген. Акушердик жана гинекологиялык анамнездеги маалыматтардын өзгөчөлүктөрү, кош бойлуулуктун өтүшү, изилдөө тобундагы экстрагениталдык оорулардын болушу жана түзүлүшү талдоого алынды. Түйүлдүктүн перинаталдык диагнозу коюлган жүрөк кемтигинин түзүмү берилген, ошол эле учурда 12% учурда тубаса жүрөк кемтиги башка кемтиктер менен айкалышкандыгы белгиленген. 20 кош бойлуу аялга түйүлдүктүн оор жүрөк кемтиги диагнозу коюлгандыгына байланыштуу кош бойлуулукту токтотуу көрсөтүлгөн. Макалада түйүлдүктүн тубаса жүрөк оорусун ишенимдүү аныктоонун жолдору жана тубаса жүрөк оорусу кемтиги бар түйүлдүктөрдө перинаталдык жана ымыркайлардын өлүмүн азайтуу резервдери берилген.

түйүлдүктүн тубаса кемтиктери; түйүлдүктүн тубаса жүрөк кемтиги; кош бойлуу аялдарды пренаталдык ультра добуш аркылуу текшерүү; пренаталдык диагностика; тубаса жүрөк оорусунун тобокелдик факторлору

In this article we represent the problem of prenatal diagnostics of congenital heart defects and the ways to improve diagnosis. In the Republic of Kazakhstan, all pregnant women at the stage of antenatal consultation, in accordance with the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan, are required to conduct three-times ultrasound screenings that are carried out to identify congenital malformations, including congenital heart defects (CHDs). In the admission and advisory department of the Center for Perinatal Surgery and pediatric cardiac surgery (CPS and PCS) in Almaty, all fetuses that are diagnosed with heart diseases are confirmed by conducting a check-up ultrasound and consulting examination of sub specialists. Pregnancies that are confirmed by СHD in the fetuses are subjected to parturition in CPS and PCS. This article represents risk factors of CHD in the fetus, according to the literary resources and the result of a retrospective analysis of 250 history of childbirth, where there was an CHD in the fetus. Features of obstetric-gynecological anamnesis, pregnancy, presence and structure of extragenital diseases in the study group were analyzed. The structure of prenatal diagnosed defects in the fetus is given, with 12% CHD combined with other defects. It is indicated that 20 pregnant women aborted due to severe fetal heart defects. This article aims to provide ways of accurate diagnosis of CHD in the fetus, and reduce perinatal mortality in fetuses with CHD.

congenital malformations in the fetus; congenital heart defects in the fetus; prenatal ultrasound screening of pregnant women; prenatal diagnosis; risk factors for congenital heart disease