Информационный портал
«Вестник КРСУ»

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности во всем мире. Липопротеин (а) Лп(а) представляет собой новый биомаркер в области липидологии и профилактической кардиологии. Несмотря на то, что во всем мире около 1,4 миллиарда человек имеют повышенную концентрацию липопротеина (а) более 50 мг/дл, его вклад в сердечно-сосудистый риск остается недооцененным. Известно, что липопротеин (а) является независимым фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и ассоциирован с кальцинозом аортального клапана и прогрессированием аортального стеноза. В 2022 г. Европейское общество атеросклероза опубликовало новое консенсусное заявление в отношении оценки и лечения высоких уровней липопротеина (а). В Европейских и других международных руководствах существует соглашение о том, что уровни липопротеина (а) следует интерпретировать и лечить в связи с другими факторами сердечно-сосудистого риска. Это означает, что липопротеин (а) не следует измерять отдельно без проведения оценки общего сердечно-сосудистого риска или других сопутствующих заболеваний. В этом обзоре освещаются последние достижения в нашем понимании липопротеина (а) и обсуждаются стратегии лечения, рекомендованные профессиональными сообществами по сердечно-сосудистым заболеваниям, новые методы лечения снижения липопротеина (а) и будущие направления в нацеливании на липопротеин (а) для снижения сердечно-сосудистого риска. Измерение липопротеина (а) может улучшить стратификацию сердечно-сосудистого риска и может способствовать оптимизации мер по первичной и вторичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

липопротеин (а); измерение; сердечно-сосудистый риск; атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания; лечение

Жүрөк-кан тамыр оорулары дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн негизги себеби болуп саналат. Липопротеин (а) ‒ Лп (a) липидология жана профилактикалык кардиология тармагындагы жаңы биомаркер болуп саналат. Дүйнө жүзү боюнча болжол менен 1,4 миллиард адам Лп (a) концентрациясын 50 мг/длден жогору көтөрсө да, анын жүрөк-кан тамыр тобокелдигине кошкон салымы бааланбай калууда. Белгилүү болгондой, Лп (a) атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр ооруларынын өнүгүшү үчүн көз карандысыз тобокелдик фактору болуп саналат жана аорта клапанынын кальцификациясы жана аорта стенозунун прогресси менен байланышкан. 2022-жылы Европалык атеросклероз коому жогорку Лп(a) деңгээлине баа берүү жана дарылоо боюнча жаңы консенсус билдирүүсүн жарыялады. Европалык жана башка эл аралык колдонмолордо Лп(a) деңгээли башка жүрөк-кан тамыр тобокелдик факторлоруна карата чечмелениши жана каралышы керек деген макулдашуу бар. Бул Лп(а) жалпы жүрөк-кан тамыр тобокелдигин же башка кошумча ооруларды баалоосуз өзүнчө өлчөөгө болбойт дегенди билдирет. Бул карап чыгуу биздин Лп(a) түшүнүгүбүздөгү акыркы жетишкендиктерди баса белгилейт жана кесипкөй жүрөк-кан тамыр коомдору тарабынан сунушталган дарылоо стратегияларын, Лп(a) азайтуу үчүн жаңы дарылоо ыкмаларын жана жүрөк-кан тамыр ооруларын азайтуу үчүн Лп(a) келечектеги багыттарын талкуулайт. Лп(a) өлчөө жүрөк-кан тамыр тобокелдигин стратификациялоону жакшыртышы мүмкүн жана атеросклеротикалык жүрөк-кан тамыр ооруларынын алгачкы жана экинчилик алдын алуу боюнча чараларды оптималдаштырууга жардам берет.

липопротеин (а); өлчөө; жүрөк-кан тамыр тобокелдиги; атеросклероздук жүрөк-кан тамыр оорулары; дарылоо

Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide. Lipoprotein(a) – Lp(a) is a new biomarker in the field of lipidology and preventive cardiology. Although approximately 1.4 billion people worldwide have elevated Lp(a) concentrations greater than 50 mg/dL, its contribution to cardiovascular risk remains underestimated. It is known that Lp(a) is an independent risk factor for the development of atherosclerotic cardiovascular diseases and is associated with aortic valve calcification and progression of aortic stenosis. In 2022, the European Atherosclerosis Society published a new consensus statement on assessing and treating high Lp(a) levels. There is agreement in European and other international guidelines that Lp(a) levels should be interpreted and treated about other cardiovascular risk factors (CVR). This means that Lp(a) should not be measured in isolation without assessing overall CVR or other comorbidities. This review highlights recent advances in the understanding of Lp(a). It discusses treatment strategies recommended by professional CVD societies, new treatments for Lp(a) reduction, and future directions in targeting Lp(a) to reduce CVD. Lp(a) measurement may improve cardiovascular risk stratification and help optimize primary and secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular diseases.

lipoprotein (a); measurement; cardiovascular risk; atherosclerotic cardiovascular diseases; treatment