Норузбаева Айгуль Мукашевна – д-р мед. наук, профессор кафедры терапевтических дисциплин № 2 КРСУ, зав. отделением хронической сердечной недостаточности Национального центра кардиологии и терапии им. М.М. Миррахимова МЗ КР, тел.: +996-772 217018, e-mail: noruzbaeva@mail.ru
Калысов Курбанбек Абдишукурович – канд. мед. наук, руководитель группы интервенционного лечения аритмий, с.н.с. отделения нарушений ритма Национального центра кардиологии и терапии им. М.М. Миррахимова МЗ КР, доцент кафедры факультетской терапии Кыргызской государственной медицинской академии им. И. Ахунбаева, тел.: +996-552 079766, e-mail: kurban.kalysov@gmail.com
Османкулова Гузялия Эльдаровна – канд. мед наук, науч. сотрудник отделения хронической сердечной недостаточности Национального центра кардиологии и терапии им. М.М. Миррахимова МЗ КР, тел.: +996-772 040483, e-mail: guzyaliyaeldosm@gmail.com
Рустамбекова Акмарал Рустамбековна – м.н.с. отделения хронической сердечной недостаточности Национального центра кардиологии и терапии им. М.М. Миррахимова МЗ КР, тел.: +996-770 720601, e-mail: Akmaral.rustambekova@gmail.com
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕРДЕЧНОЙ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ
Приведен обзор одного из перспективных и высокоэффективных методов лечения хронической сердечной недостаточности функционального класса III–IV по NYHA (классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) – сердечной ресинхронизирующей терапии, с помощью которой можно добиться улучшения прогноза
за счет снижения смертности и частоты госпитализаций, а также клинического течения сердечной недостаточности по сравнению с изолированной оптимальной медикаментозной терапией. Указано, что сердечную ресинхронизирующую терапию необходимо рассматривать только как дополнение к оптимальной медикаментозной терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и диссинхронией миокарда. Коротко освещена патофизиология диссинхронии миокарда. Приведены показания для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии согласно рекомендациям по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов 2016 года. Описаны технические аспекты данного метода лечения. Указаны факторы, влияющие за и против эффективности сердечной ресинхронизирующей терапии.
хроническая сердечная недостаточность; сердечная ресинхронизирующая терапия; диссинхрония миокарда; продолжительность QRS
ЖҮРӨКТҮ РЕСИНХРОНИЗАЦИЯЛЫК ДАРЫЛООНУН ПРАКТИКАЛЫК АСПЕКТИЛЕРИ
Макала Нью-Йорк кардиологиялык ассоциациясынын классификациясы (NYHA) боюнча өнөкөт жүрөк алсыздыгынын III-IV функционалдык классын перспективдүү жана жогорку натыйжалуу дарылоонун ыкмасы – жүрөктү ресинхронизациялык дарылоого арналган. Бул ыкма өлүмгө учуроолордун жана ооруканага госпиталдаштыруунун санын төмөндөтүү аркылуу божомолду жакшыртууга жетишүү үчүн колдонулушу мүмкүн, ошондой эле жалаң оптималдуу медициналык дарылоого салыштырмалуу жүрөк алсыздыгынын клиникалык агымын жакшыртат. Жүрөктү ресинхронизациялык дарылоону өнөкөт жүрөк алсыздыгы жана миокарддын диссинхрониясы бар бейтаптарды оптималдуу медициналык дарылоого кошумча ыкма катары караштыруу керек экенин айтылган. Миокарддын диссинхрониясынын патофизиологиясы боюнча кыскача маалымат берилген. Курч жана өнөкөт жүрөк алсыздыгы дартын аныктоо жана дарылоо боюнча Европалык кардиологиялык коомдун 2016-жылдагы көрсөтмөсүнө ылайык жүрөктү ресинхронизациялык дарылоо үчүн көрсөтмөлөр берилген. Дарылоонун бул ыкмасынын техникалык жактары сүрөттөлгөн. Жүрөктү ресинхронизациялык дарылоонун натыйжалуулугуна карата жакшы жана каршы пикирлерге таасирин тийгизүүчү факторлору каралган.
Ключевые слова на кыргызском языке:өнөкөт жүрөк алсыздыгы; жүрөктү ресинхронизациялык дарылоо; миокарддын диссинхрониясы; QRS узактыгы
PRACTICAL ASPECTS OF CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY
A review of one of the promising and highly effective methods of treating chronic heart failure of functional class III-IV according to NYHA (classifi cation of the New York Cardiology Association) - cardiac resynchronization therapy, which can be used to improve the prognosis by reducing mortality and hospitalization, as well as the clinical course of heart failure
compared with only optimal drug therapy. It is indicated that cardiac resynchronization therapy should be considered only as an addition to the optimal drug therapy in patients with chronic heart failure and myocardial dysynchrony. The pathophysiology of myocardial dyssynchrony is briefl y dedicated. Indications for cardiac resynchronization therapy
according to the recommendations for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology, 2016. The practical aspects of this treatment method are described. The factors affecting the pros and cons of the effectiveness of cardiac resynchronization therapy are indicated.
chronic heart failure; cardiac resynchronization therapy; myocardial dysynchrony; QRS duration