«КРСУнун ЖАРЧЫСЫ» журналынын МААЛЫМАТ ПОРТАЛЫ

Представлен анализ результатов диагностики острого аппендицита, в комплексе которого использовано ультразвуковое исследование. Оценка только объективных и лабораторных сведений не обеспечивает точной диагностики и необходимости неотложного оперативного лечения. Нередко операция выполняется необоснованно, либо запоздало, поэтому идут разработки методов, которые повысили бы качество диагностики. С этой целью в последние годы широко используется ультразвуковое исследование, но результаты этого метода противоречивы и требуют углубленной оценки. Представлены результаты ультразвукового исследования у 112 больных с острым аппендицитом, у которых диагноз и форма аппендицита подтверждены операцией и результатами гистологического исследования удаленного аппендикулярного отростка. Из 112 больных мужчин было 48, женщин – 64, давность заболевания колебалось от 6 часов до 3-х суток. Диагноз основывался на проверке симптомов острого аппендицита, общего анализа крови, ультразвукового и гистологического исследования. На основании данных объективного исследования в комплексе с лабораторными данными (лейкоцитоз, увеличение количеств палочкоядерных клеток) диагноз Острый аппендицит установлен у 82 больных (72,2 %). Наблюдение на протяжении 6 часов и выполнение общего анализа крови позволили подтвердить диагноз острого аппендицита еще у 12 больных (82 + 12 = 94; 83,9 %). Всем выполнено ультразвуковое исследование, которое позволило определить характер заболевания еще у 13 пациентов и решить вопрос в пользу операции, а у 5 при ультразвуковом исследовании данных за острый аппендицит обнаружено не было. Специфичность ультразвукового исследования составила 96,2 % и чувствительности – 81,3 %. Сопоставление результатов ультразвукового исследования аппендикулярного отростка с гистологическим показало, что у небольшой группы больных (5 чел.) при его атипичном расположении при ультразвуковом исследовании данных за острый аппендицит патологии не обнаружено. Применение ультразвукового исследования при остром аппендиците позволяет повысить диагностику острого аппендицита и решить вопрос о необходимости оперативного лечения.

острый аппендицит; диагностика ультразвукового исследования; оперативное лечение; гистологическое исследование

Бул макалада курч кармаган сокур ичеги дартын аныктоонун жыйынтыктарына талдоо жүргүзүлгөн, анын комплексинде ультра-добуштук изилдөө колдонулган. Бир гана объективдүү жана лабораториялык маалыматтарды баалоо так диагнозду жана шашылыш хирургиялык дарылоонун зарылдыгын камсыз кыла албайт. Көбүнчө операция негизсиз же кечигип жасалат, ошондуктан дартты аныктоонун сапатын жакшыртуучу ыкмалар иштелип чыгууда. Бул максатта акыркы жылдары ультра-добуштук изилдөө кеңири колдонулууда, бирок бул ыкманын жыйынтыктары карама-каршы келет жана терең баалоону талап кылат. Макалада сокур ичеги диагнозу жана формасы хирургиялык жол менен тастыкталган 112 катуу кармаган сокур ичеги дарты менен ооруган бейтаптын ультра-добуштук изилдөөсүнүн жыйынтыктары жана алынып салынган сокур ичегинин гистологиялык изилдөөлөрүнүн жыйынтыгы көрсөтүлгөн. Ооруган 112 адамдын 48и эркек, 64ү аял болгон, оорунун узактыгы 6 сааттан 3 күнгө чейин созулган. Дартты аныктоо курч кармаган сокур ичегинин белгилерин текшерүүгө, жалпы кан анализине, ультра-добуштук жана гистологиялык изилдөөлөргө негизделген. Лабораториялык маалыматтар менен айкалышкан объективдүү изилдөөнүн маалыматтарынын негизинде (лейкоцитоз, ядролук таякча клеткалардын санынын көбөйүшү) 82 бейтапка (72,2 %) курч кармаган сокур ичеги диагнозу коюлган. 6 сааттык байкоо жана жалпы кан анализин жүргүзүү дагы 12 бейтапта (82+12=94; 83,9 %) курч кармаган сокур ичеги диагнозун тактоого мүмкүндүк берди. Алардын баары ультра-добуштук изилдөөдөн өтүп, дагы 13 бейтаптын оорусунун мүнөзүн аныктоого жана операциянын пайдасына чечүүгө мүмкүнчүлүк түзсө, 5инде катуу кармаган кармаган сокур ичеги боюнча ультра-добуштук изилдөөнүн маалыматтары табылган эмес. Ультра-добуштук изилдөөнүн өзгөчөлүгү 96,2%ды, сезгичтиги 81,3 %ды түздү. Ультра-добуштук изилдөөнүн натыйжаларын сокур ичегинин гистологиялык изилдөөсү менен салыштыруу анын атипикалык жайгашкан бейтаптардын чакан тобунда (5 адам) курч кармаган сокур ичегинин ультра-добуштук изилдөө боюнча маалыматтары табылбагандыгын көрсөттү. Курч кармаган сокур ичегиде ультра-добуштук изилдөөнү колдонуу курч кармаган сокур ичеги дартын аныктоону жакшыртат жана хирургиялык дарылоонун зарылдыгын чечет.

курч кармаган сокур ичеги; диагностикалык ультра-добуштук изилдөө; хирургиялык дарылоо; гистологиялык изилдөө

This work provides the analysis of diagnostics results of acute appendicitis where the ultrasonography was applied among the other methods of diagnostics. Evaluation of just objective and laboratory research data does not provide an accurate diagnosis and the necessity for urgent surgical treatment. Often, the operation is performed unreasonably or late, therefore, methods that would increase the accuracy of the diagnosis are being developed recently. For this purpose in the past few years, the ultrasonography has been used widely, but the results of this method are contradictory and require a deeper evaluation. This work provides results of ultrasonography examination in 112 patients with acute appendicitis, in whom the diagnosis and form of appendicitis were confirmed by surgery and the results of histological examination of the removed appendix. Of 112 patients 48 were males, 64 were women, and the duration of the disease ranged from 6 hours to 3 days. The diagnosis was based on checking the symptoms of acute appendicitis, complete blood count, ultrasonography and histological examination. Based on the data of objective research, the diagnosis of acute appendicitis was determined in 82 patients (72.2 %), in combination with laboratory research data (leukocytosis, stab cells numbers increase), the number of patients reached 82, and observation for 6 hours and the general blood count results made it possible to confirm the diagnosis of acute appendicitis in 12 more patients (82 + 12 = 94; 83.9 %). All patients underwent ultrasonography, which made it possible to determine the nature of the disease in 13 more patients and to decide if they need surgical treatment operation, and in 5 patients the acute appendicitis was not detected by ultrasonography. The specificity of ultrasonic study was 96.2 % and sensitivity 81.3 %. Comparing the results of ultrasonography with histological examination of the appendix showed that in a small group of patients (5 patients), with abnormal location, no pathology was found for acute appendicitis with ultrasonography. The use of ultrasonography in acute appendicitis can improve the accuracy of diagnosis of acute appendicitis and resolve the issue of deciding the necessity for surgical treatment.

acute appendicitis; diagnostics ultrasound examination; surgical treatment; histological examination