«КРСУнун ЖАРЧЫСЫ» журналынын МААЛЫМАТ ПОРТАЛЫ

Приводится анализ данных пациентов после выполнения эндоскопического лигирования модифицированным лигатором для профилактики и лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода. Обработаны результаты применения и внедрения эндоскопического лечения модифицированным лигатором пациентов, находившихся на лечении в отделении общей хирургии Государственного учреждения «Клиническая больница Управления делами Президента и Правительства Кыргызской Республики» в 2019–2020 гг. Всего процедур эндоскопического лигирования модифицированным лигатором выполнено 31 пациенту с диагностированным ранее диагнозом «Варикозно расширенные вены пищевода II–III степени». После эндоскопического лигирования варикозно расширенных вне пищевода во всех случаях болевого синдрома в проекции пищевода не отмечено. В 7 случаях была умеренная гипертермия до 37,8 °С. Осложнений во время выполнения операции не было, также не было ранних и поздних осложнений в виде рецидива кровотечения. Степень эрадикации варикозных вен пищевода оценивали через 1 месяц после выполнения процедуры. Из 31 пациента на контрольной эзофагоскопии через 3–4 недели после эндоскопического лигирования варикозно расширенные вены отсутствовали у 27 больных, у 3-х был установлен диагноз «Варикозно расширенные вены пищевода I степени» и в 1 случае – «Варикозно расширенные вены пищевода II степени». Максимальный срок наблюдения за пациентами после выполненного эндоскопического лигирования варикозно расширенных вен пищевода модифицированным лигатором, у которых варикоз не прогрессировал, составил 1 год. Анализируя полученные результаты, следует отметить, что эндоскопический гемостаз модифицированным лигатором позволяет достигать не менее эффективного гемостаза в профилактике и лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, чем лигаторы других производителей.

пищевод; варикозное расширение вен пищевода и желудка; эндоскопическое лигирование; эндоскопический лигатор

Кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейген кан тамырларынан кан агууну алдын алуу жана дарылоо үчүн модификацияланган лигатор менен эндоскопиялык байлоодон кийинки бейтаптардын маалыматтары талдоого алынган. 2019–2020-жылдары «Кыргыз Республикасынын Президентинин жана Өкмөтүнүн Иш башкармасынын клиникалык ооруканасы» мамлекеттик мекемесинин жалпы хирургия бөлүмүндө дарыланып жаткан бейтаптарды модификацияланган лигатор менен эндоскопиялык дарылоону колдонуунун жана киргизүүнүн натыйжалары иштелип чыкты. Бардыгы болуп, өзгөртүлгөн лигатор менен эндоскопиялык лигация процедуралары мурун «II–III даражадагы кызыл өңгөчтүн кан тамырынын варикоздук кеңейиши» диагнозу коюлган 31 бейтапка жасалган. Кызыл өңгөчтүн варикоздук кеңейген кан тамырларын эндоскопиялык байлагандан кийин бардык учурларда кызыл өңгөчтүн проекциясында ооруу байкалган эмес. 7 учурда 37,8 °Сге чейин орточо гипертермия байкалган. Операция учурунда эч кандай кыйынчылык болгон эмес, операциядан кийин дароо же бир аз мезгил өткөндөн кийин кайра-кайра кан кетүү түрүндө татаалдашуулар болгон жок. Пройедурадан 1 ай өткөндөн кийин кызыл өңгөчтүн кан тамырынын варикоздук кеңейүүсүнүн жоюулуу даражасы бааланды. Контролдук эзофагоскопиядагы 31 бейтаптын эндоскопиялык байлоодон 3–4 жума өткөндөн кийин 27 бейтапта варикоздук кан тамырлар жоголгон, 3 бейтапта «I даражадагы кызыл өңгөчтүн кан тамырынын варикоздук кеңейиши» жана 1 учурда «II даражадагы кызыл өңгөчтүн кан тамырынын варикоздук кеңейиши» аныкталган. Модификацияланган лигатор менен кызыл өңгөчтүн варикоздорун эндоскопиялык байлагандан кийин варикоздук кан тамырлар оорусу күчөбөгөн бейтаптарды көзөмөлдөөнүн максималдуу мөөнөтү 1 жылды түздү. Натыйжаларга талдоо жүргүзүү менен, модификацияланган лигатор менен эндоскопиялык гемостаз кызыл өңгөчтүн варикозунан кан агуунун алдын алууда жана дарылоодо башка өндүрүүчүлөрдүн лигаторлорунан кем эмес натыйжалуу гемостазга жетишүүгө мүмкүндүк берерин белгилей кетүү керек.

кызыл өңгөч; кызыл өңгөчтүн жана ашказандын кан тамырларынын варикоздук кеңейиши; эндоскопиялык байлоо; эндоскопиялык лигатор

To evaluate the effectiveness of endoscopic ligation with the modified ligator for prevention and treatment of bleeding from varicose esophageal veins. It is analyzed the experience of application and introduction of the endoscopic treatment with modified ligator of the patients treated at the Department of General Surgery of the State Institution "Clinical hospital of the Presidential and Governmental Affairs Department of the Kyrgyz Republic" in 2019–2020.Total procedures of endoscopic ligation by the modified ligator were performed to 31 patients with previously diagnosed with the diagnosis of "Varicose veins of the esophagus of the II–III degree". After endoscopic ligation of varicose veins outside the esophagus in all cases the patients had no pain syndrome in the esophageal projection. In 7 cases there was moderate hyperthermia up to 37,8 °С. There were no complications during the operation, and there were no early and late complications in the form of recurrent bleeding. The degree of varicose veins eradication in the esophagus was estimated 1 month after the procedure. There were no varicose veins in 27 patients out of 31 patients on control esophagoscopy 3–4 weeks after EL, in 3 of them "Varicose veins of the esophagus of the I degree" was detected, and in 1 case – "Varicose veins of the esophagus of the II degree". The maximum follow-up period of the patients with no progressing varicosity after the performed endoscopic ligation of esophageal varicose veins with a modified ligator was 1 year. It should be concluded that endoscopic hemostasis with the modified ligator is not less effective in the prevention and treatment of variceal bleeding than ligators of other manufacturers.

esophagus; esophageal and gastric varices; endoscopic ligation; endoscopic ligator