Боржиев Урматбек Арстанбекович – канд. мед. наук, соискатель кафедры нейрохирургии до- и последипломного образования Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-773 183001, e-mail: urmat-kgma@mail.ru
Мамытов Миталип Мамытович – д-р мед. наук, профессор, академик Национальной академии наук Кыргызской Республики, зав. кафедрой нейрохирургии до- и последипломного образования Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-772 526417
Ырысов Кенешбек Бакирбаевич – д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. Национальной академии наук Кыргызской Республики, врач-нейрохирург, проректор по учебной работе Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек, тел.: +996-552 172471, e-mail: keneshbek.yrysov@gmail.com
Картанбаев Жениш Жанышович – канд. мед. наук, ст. преподаватель кафедры травматологии и ортопедии медицинского факультета Кыргызско-Российского Славянского университета им. Б.Н. Ельцина, г. Бишкек, тел.: +996-557 008987, е-mail: kartanbaev87@gmail.com
ТАКТИКА НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРТЕНЗИВНЫМ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
Нами предложены критерии отбора больных с гипертензивным инсультным кровоизлиянием для оперативного лечения: по уровню сознания, по локализации и объёму гематом, по дислокации срединных структур головного мозга. Определены прогностические благоприятные для оперативного лечения критерии – это больные с субкортикальной локализацией с объёмом гематомы менее 60 см3 и с угнетением сознания не ниже глубокого оглушения (более 10 баллов по шкале ком Глазго) и дислокацией срединных структур головного мозга до 2 мм. Сроки проведения операции определяются в зависимости от уровня сознания, локализации и объёма гематом, дислокации срединных структур головного мозга. Определена эффективность новых способов при нейрохирургическом лечении больных с гипертензивным геморрагическим инсультом по сравнению с недифференцированными методами. Разработаны и внедрены в практику нейрохирургии критерии эффективности для оптимальной тактики хирургического лечения больных с гипертензивным инсультным кровоизлиянием.
Түйүндүү сөздөр орус тилинде:шкала комы Глазго; геморрагический инсульт; дислокация; отек мозга; гематома; локализация; гемиплегия
ГИПЕРТЕНЗИЯЛЫК ГЕМОРРАГИЯЛЫК ИНСУЛЬТ МЕНЕН ООРУГАНДАРДЫ НЕЙРОХИРУРГИЯЛЫК ДАРЫЛООНУН ТАКТИКАСЫ
Макалада гипертониялык инсульт менен ооруган бейтаптарды хирургиялык дарылоо үчүн тандоо критерийлерин сунуштадык: аң-сезиминин деңгээлине жараша, гематомалардын жайгашуу ордуна жана көлөмүнө жараша, мээнин орто түзүмүнүн дислокациясына жараша. Хирургиялык дарылоо үчүн жагымдуу болжолдуу критерийлер аныкталган – бул гематома көлөмү 60 см3тен ашпаган субкортикалык локалдашуусу бар жана аң-сезим деңгээли Глазго кома шкаласы боюнча 10 баллдан төмөн эмес болсо жана мээнин ортоңку түзүмдөрүнүн дислокациясы 2 ммге чейн болсо. Операция жасоо мөөнөтү аң-сезимдин деңгээлине, гематоманын жайгашуу ордуна жана көлөмүнө, мээнин медианалык структураларынын жайгашуусуна жараша аныкталат. Гипертензиялык геморрагиялык инсульт менен ооруган бейтаптарды нейрохирургиялык дарылоодо дифференциацияланбаган ыкмаларга салыштырмалуу жаңы ыкмалардын натыйжалуулугу аныкталды. Гипертензиялык инсульттук кан куюлган бейтаптарды хирургиялык дарылоонун оптималдуу тактикасынын натыйжалуулук критерийлери иштелип чыккан жана нейрохирургияда колдонуга киргизилген.
Түйүндүү сөздөр кыргыз тилинде:Глазго кома шкаласы; геморрагиялык инсульт; жайгашуу орду; мээнин шишиши; гематома; локализация; гемиплегия
TACTICS OF NEUROSURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH HYPERTENSIVE HEMORRHAGIC STROKE
We proposed criteria for the selection of patients with hypertensive stroke hemorrhage for surgical treatment, to select patients according to the following criteria: by the level of consciousness, by the localization and volume of hematomas, by the dislocation of the midline structures of the brain. The prognostic criteria favorable for surgical treatment were determined – these are patients with subcortical localization with a hematoma volume of less than 60 сm3 and with depression of consciousness not lower than deep stunning (more than 10 points on the Glasgow coma scale) and dislocation of the median structures of the brain up to 2 mm. The timing of the operation is determined depending on the level of consciousness, on the localization and volume of hematomas, on the dislocation of the median structures of the brain. The effectiveness of new methods in neurosurgical treatment of patients with hypertensive hemorrhagic stroke in comparison with undifferentiated methods has been determined. It is developed and introduced into the practice of neurosurgery, criteria of efficiency for optimal tactics of surgical treatment of patients with hypertensive stroke hemorrhage.
Түйүндүү сөздөр англис тилинде:Glasgow coma scale; hemorrhagic stroke; dislocation; cerebral edema; hematoma; localization; hemiplegia